04時25分起床。血糖207mg/dL(フリースタイルリブレ計測)
朝食前に昇降運動7分
05時08分 ノボラピッド16単位投与
《指先計測は穿刺によって血液を図る測定方法。リブレ計測は皮下組織中の液体(間質液)に含まれる糖の濃度変化を測定。必要に応じセンサーに専用端末をかざし、血糖値を測定する》
朝食(761.2kcal)
・ジュース100mL(35kcal)+黒酢25mL(6.8kcal)
・ヨーグルト150g(99kcal)+米麹甘酒156mL(126.4kcal)
・バナナ155g(72.9kcal)
・ゆで卵(80kcal)
・牛乳131mL(87.1kcal)
・ヤクルト(43kcal)
・ご飯80g(128kcal)+納豆(83kcal)
06時25分 作業前に、飴3粒(64kcal)
07時15分〜09時30分 スポーツジム入浴場清掃作業
07時06分 食後2時間血糖値、リブレ…408mg/dL
07時33分 リブレ…430mg/dL
08時09分 リブレ…453mg/dL
08時31分 リブレ…434mg/dL
09時17分 リブレ…447mg/dL
10時18分 リブレ…410mg/dL
10時27分 ノボラピッド5単位追加投与
11時18分 リブレ…306mg/dL
12時30分 、昼食前血糖値、指先計測…41mg/dL 、リブレ計測…69mg/dL 、計測後、ノボラピッド11単位投与
昼食(792kcal)
・サラダ…にんじん、玉ねぎ、 レタス、トマト、きゅうり、ブロッコリースプラウト、チーズ、はとむぎほうじ粒(148g・98kcal)
・田舎風ちらし寿し(341kcal)
・カップヌードル(353kcal)
食後に、アイス爽チョココーヒー(241kcal)、げんこつ(57kcal)
14時34分 食後2時間血糖値 リブレ計測…115mg/dL
朝食後2時間の血糖値数値が408mg/dLと異常な数値になっている。通常だと200mg/dL台の数値におさまっているはずなのだが、この数値だとインスリンがまったく効いていないとしか思えない。インスリンを打ち忘れたのか。清掃作業中だったので、作業をしながら、こまめに数値計測をおこなった。運動量が多い作業中はいつもなら血糖値も2桁になるが、400mg/dL台の数値のままだ。
帰宅してから、チェック。インスリンを打ち終わった後の針でそれが分かるようにしてあるので、それを確認し直したら、インスリンは間違いなく投与している。後は、担当の医師が言われていたように、1型糖尿病に罹患して15年も経つと、インスリンを打つ場所が固定されてくるので、同じ場所だとタコができてしまう。そのタコの場所などに打つとインスリンが効かないということが起きるとのことだった。多分、この状況はこれだろう。
この対策として、インスリンの追加投与をすることにした。ノボラピッドの追加打ちは1〜2単位は効果が出なく、3単位以上でないと効き目がでない。4単位では時として血糖値が下がり過ぎることもあるので、迷ったが、血糖値は400mg/dL台と異常に高く、昼食時間も近いこともあるので、5単位を追加投与してみた。
11時頃から血糖値は下がり始め、昼食前の血糖値は指先計測…41mg/dL 、リブレ計測…69mg/dLと低血糖。追加投与5単位は多すぎたようだ。昼食直前のインスリン投与は通常時は17単位打っているが、今回は低血糖状態でもあるし、追加投与5単位も打ったばかりなので、11単位を打つことにし、食後2時間血糖値が高いようであれば、追加投与して調整してみようと判断した。
結果、食後2時間の血糖値は115mg/dLといい数字におさまったようなので、この処置はうまくコントロールできたと思われる。ほっとした。