計測記録、317日目

2019年６月５日（水）

05時05分起床。血糖127mg/dL(フリースタイルリブレ計測)   

朝食前に昇降運動7分

05時40分、朝食前血糖値、指先計測…127mg/dL、リブレ計測…127mg/dL 、計測後、ノボラピッド16単位投与 

《指先計測は穿刺によって血液を図る測定方法。リブレ計測は皮下組織中の液体（間質液）に含まれる糖の濃度変化を測定。必要に応じセンサーに専用端末をかざし、血糖値を測定する》

朝食(794.6kcal)

・ジュース100mL(35kcal)＋黒酢25mL(6.8kcal)

・ヨーグルト150g(99kcal)＋米麹甘酒149mL(120.7kcal)

・バナナ156g(73.3kcal)

・りんご100g(44kcal)

・ゆで卵（80kcal)

・牛乳123mL(81.8kcal)

・ヤクルト(43kcal)

・ご飯80g（128kcal)＋納豆（83kcal)

06時25分　作業前に飴３粒（64kcal) 

07時15分〜09時30分　スポーツジム浴場清掃作業

07時42分  食後２時間血糖値、リブレ…241mg/dL 

09時29分　リブレ…88mg/dL 

10時14分　リブレ…75mg/dL

12時06分    リブレ…65mg/dL

昼食前に昇降運動7分

13時18分 、昼食前血糖値、指先計測…64mg/dL 、リブレ計測…80mg/dL 、計測後、ノボラピッド17単位投与

昼食(473.3kcal)

・サラダ…にんじん、玉ねぎ、 レタス、トマト、きゅうり、ブロッコリースプラウト、チーズ、はとむぎほうじ粒(158g・100.7kcal)

・酸辣湯麺(372.6kcal)

食後に、ドーナツミックスチョコ&シュガー(278.5kcal)、エアリアルチェダーチーズ(128.8kcal)、田舎のおかき(98kcal)

15時31分    食後2時間血糖値  リブレ計測…130mg/dL   

15時41分    リブレ…160mg/dL

15時45分    発泡酒500mL(240kcal)

16時43分    リブレ…170mg/dL

19時20分、指先計測…117mg/dL 、リブレ計測…125mg/dL 、計測後ノボラピッド14単位投与

夕食(659.7kcal)

・豚ロースともやし、舞茸の炒めもの(321.4kcal)

・厚揚げと小松菜の煮もの(99.5kcal)

・漬けもの(17.7kcal)

・みそ汁(じゃがいも、玉ねぎ  93.1kcal)

・ご飯80g(128kcal)

食後に、アイス爽バニラ(230kcal)、エアリアルチェダーチーズ(100kcal)、飴2粒(40kcal)

21時17分    食事後２時間血糖値    リブレ…84mg/dL

21時25分    補給、ドレミソングチョコ(87.3kcal)

21時30分    入浴、体重72.2g

21時45分、指先計測…39mg/dL 、リブレ…63mg/dL 、計測後トレシーバ30単位投与   

21時47分、補食、ぶどう糖10g(33.5kcal)

22時00分、就寝 

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計測記録、316日目

2019年６月４日（火）

05時10分起床。血糖201mg/dL(フリースタイルリブレ計測)   

朝食前に昇降運動7分

05時45分、朝食前血糖値、指先計測…198mg/dL、リブレ計測…196mg/dL 、計測後、ノボラピッド16単位投与 

《指先計測は穿刺によって血液を図る測定方法。リブレ計測は皮下組織中の液体（間質液）に含まれる糖の濃度変化を測定。必要に応じセンサーに専用端末をかざし、血糖値を測定する》

朝食(679.1kcal)

・ジュース100mL(35kcal)＋黒酢25mL(6.8kcal)

・ヨーグルト150g(99kcal)＋米麹甘酒155mL(125.6kcal)

・バナナ124g(58.3kcal)

・牛乳151mL(100.4kcal)

・ヤクルト(43kcal)

・ご飯80g（128kcal)＋納豆（83kcal)

06時25分　作業前に飴３粒（64kcal) 

07時15分〜09時30分　スポーツジム浴場清掃作業

07時43分  食後２時間血糖値、リブレ…107mg/dL 

12時30分 、昼食前血糖値、指先計測…92mg/dL 、リブレ計測…81mg/dL 、計測後、ノボラピッド17単位投与

昼食(961.1kcal)

・サラダ…にんじん、玉ねぎ、 レタス、トマト、きゅうり、ブロッコリースプラウト、チーズ、はとむぎほうじ粒(157g・100.4kcal)

・カップヌードル(353kcal)

・田舎風ちらし寿司(341kcal)

・とうもろこし（166.7kcal)

食後に、マンゴープリン(151kcal)

14時31分    食後2時間血糖値  リブレ計測…205mg/dL   

15時41分    リブレ…160mg/dL

15時45分    発泡酒500mL(240kcal)

16時43分    リブレ…170mg/dL

20時00分、指先計測…225mg/dL 、リブレ計測…243mg/dL 、計測後ノボラピッド14単位投与

夕食(775.3kcal)

・じゃがいもと鶏肉の煮もの(268.3kcal)

・焼き魚、さんまの糠漬け(312kcal)

・シーフード＋おかひじき(60kcal)

・みそ汁(舞茸、わかめ  17kcal)

・ご飯80g(128kcal)

食後に、田舎のおかき(144kcal)、飴2粒(40kcal)

21時50分    入浴、体重72.2g

22時00分    食事後２時間血糖値    リブレ…159mg/dL

22時07分、指先計測…141mg/dL 、リブレ…167mg/dL 、計測後トレシーバ30単位投与   

22時10分、就寝  

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HbA1c値（ヘモグロビン エーワンシー）

血糖値がどういう状態かという指針にヘモグロビンA1c値（HbA1c）がある。この数値を知ることで、自分の血糖状態が分かるということだ。

ヘモグロビンは血液中のタンパク質の一種で、酸素と結合して酸素を全身に運ぶ役割をしている。このヘモグロビンとブドウ糖と結びついた一部分がヘモグロビンA1cと呼ばれている。
この数値は過去１〜２カ月の血糖値が反映して上下するため、血糖コントロール状態のめやすとなる数値というわけだ。

HbA1c値が5.4%未満が正常範囲内の人ということになる。HbA1c値が6.5%以上の人が糖尿病と判断される。
糖尿病で注意しなければならないのが合併症だ。この合併症、大きくは三つあり、一つは足の感覚が麻痺しひどい痛みになり、壊死そして壊疽状態になり足を切断しなければならなくなることもある。二つ目は糖尿病網膜症だ。視力が低下し、最悪の場合は失明することになる。三つ目は腎不全になり人工透析が必要になることだ。
これらはHbA1c値が高ければ高いほど悪化の確率は増えるわけだが、特にHbA1c値が7.4%以上になると危険領域になると思われている。

私の直近の数値は7.1%、なかなか６%台になってくれなくて足踏み状態が続いている

計測記録、315日目

2019年６月２日（日）

05時45分起床。血糖231mg/dL(フリースタイルリブレ計測)   

朝食前に昇降運動7分

06時45分、朝食前血糖値、指先計測…215mg/dL、リブレ計測…211mg/dL 、計測後、ノボラピッド18単位投与 

《指先計測は穿刺によって血液を図る測定方法。リブレ計測は皮下組織中の液体（間質液）に含まれる糖の濃度変化を測定。必要に応じセンサーに専用端末をかざし、血糖値を測定する》

朝食(774.6kcal)

・ジュース102mL(35.7kcal)＋黒酢25mL(6.8kcal)

・ヨーグルト150g(99kcal)＋米麹甘酒155mL(125.6kcal)

・バナナ155g(72.9kcal)

・りんご135g(59.4kcal)

・ゆで卵（80kcal)

・牛乳62mL(41.2kcal)

・ヤクルト(43kcal)

・ご飯80g（128kcal)＋納豆（83kcal)

07時55分　作業前に飴３粒（64kcal) 

08時30分〜15時00分　納骨、墓所清掃作業

08時42分  食後２時間血糖値、リブレ…191mg/dL 

09時42分　リブレ…166mg/dL

10時58分　リブレ…132mg/dL

12時55分 、昼食前血糖値、指先計測…110mg/dL 、リブレ計測…112mg/dL 、計測後、ノボラピッド17単位投与

昼食(780.8kcal)

・サラダ…にんじん、玉ねぎ、 レタス、トマト、きゅうり、ブロッコリースプラウト、チーズ、はとむぎほうじ粒(140g・95.8kcal)

・カップヌードル(353kcal)

・つぶあんあんパン(329kcal)

食後に、白桃ゼリー(130kcal)、こだ割り(82.3kcal)

15時11分    食後2時間血糖値  リブレ計測…148mg/dL   

16時02分    リブレ…184mg/dL

夕食前に昇降運動7分

18時40分、指先計測…68mg/dL 、リブレ計測…84mg/dL 、計測後ノボラピッド13単位投与

夕食(684.5kcal)

・かぼちゃとポテトのチーズ焼き(130kcal)

・レンコン餅(82.2kcal)

・八宝菜(311.3kcal)

・みそ汁(大根、わかめ  31.4kcal)

・ご飯81g(129.6kcal)

食後に、アイス爽(196kcal)、えび大判焼き(48kcal)、こだ割り(48.6kcal)

20時40分    食事後２時間血糖値    リブレ…109mg/dL

21時10分    入浴、体重72.5g

21時23分    リブレ…96mg/dL

21時45分、指先計測…91mg/dL 、リブレ…89mg/dL 、計測後トレシーバ30単位投与   

21時55分、就寝  

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欠かせないインスリン投与

インスリンは食事前に打つのが速攻型のノボラピッドで、これを食事のたびに１日３回打っている。打つ量は単位数で表し、医者から指示されるが、今は朝と昼14単位、夜は12単位を打つようにしている。
寝る前には基礎のインスリン、トレシーバを20単位打つ。これはベースのインスリンで24時間効き目があるといわれている。

単位数はその日の血糖値の数値や、食べる量などで微調整するようになる。インスリン治療で一番気をつけなければならないのが低血糖を起こさないことだ。低血糖の自覚症状は人により異なるようで、自分自身はあまりないが、低血糖になると思考能力が落ち、冷や汗をかき、次第に意識朦朧としてくる。このようになるので車の運転には低血糖にならないように注意することが肝心になる。

退院して一年くらい経った頃、夕飯前に低血糖症状になり意識混濁から気絶し、妻が救急車を呼んで病院に運ばれたことが一度あった。倒れて医者に処置され３〜４時間後に自宅に帰ることができた。
今でも月に数度、低血糖になることがある。低血糖は血糖値が70mg/dL以下になることをいい、50mg/dL以下30mg/dLを切ると危ないと思われる。
低血糖の処置としては糖分の補給であるが、病院や薬局で処方されるブドウ糖があれば良い。特に寝る前、血糖値が低い場合はチョコレートが有効だ。

計測記録、314日目

2019年５月31日（金）

05時10分起床。血糖220mg/dL(フリースタイルリブレ計測)   

朝食前に昇降運動7分

05時45分、朝食前血糖値、指先計測…205mg/dL、リブレ計測…184mg/dL 、計測後、ノボラピッド18単位投与 

《指先計測は穿刺によって血液を図る測定方法。リブレ計測は皮下組織中の液体（間質液）に含まれる糖の濃度変化を測定。必要に応じセンサーに専用端末をかざし、血糖値を測定する》

朝食(815.8kcal)

・ジュース103mL(36.1kcal)＋黒酢25mL(6.8kcal)

・ヨーグルト150g(99kcal)＋米麹甘酒150mL(121.5kcal)

・バナナ161g(75.7kcal)

・りんご152g(66.9kcal)

・ゆで卵（80kcal)

・牛乳114mL(75.8kcal)

・ヤクルト(43kcal)

・ご飯80g（128kcal)＋納豆（83kcal)

06時25分　作業前に飴３粒（59kcal) 

07時15分〜09時30分　スポーツジム浴場清掃作業

07時44分  食後２時間血糖値、リブレ…70mg/dL 

09時28分　リブレ…66mg/dL

10時38分　リブレ…81mg/dL

11時46分　リブレ…86mg/dL

12時35分 、昼食前血糖値、指先計測…93mg/dL 、リブレ計測…100mg/dL 、計測後、ノボラピッド17単位投与

昼食(569kcal)

・サラダ…にんじん、玉ねぎ、 レタス、トマト、きゅうり、ブロッコリースプラウト、チーズ、はとむぎほうじ粒(160g・101.2kcal)

・冷麦(320kcal)＋えび、イカかき揚げ(144kcal)、薬味ねぎ(3.8kcal)

食後に、げんこつ(79.8kcal)、ふ菓子(51kcal)

14時25分    食後2時間血糖値  リブレ計測…127mg/dL   

15時17分    リブレ…116mg/dL

15時25分    補給、ステックカフェオレ(32kcal)、飴2粒(40kcal)

16時42分    リブレ…283mg/dL

16時45分    ノボラピッド3単位追加投与

17時31分    リブレ…274mg/dL

夕食前に昇降運動7分

18時30分、指先計測…75mg/dL 、リブレ計測…92mg/dL 、計測後ノボラピッド12単位投与

夕食(843.2kcal)

・肉豆腐(246.1kcal)

・イカフライ(285kcal)＋レタス、トマト、ソース、マヨネーズ(43.4kcal)

・白花豆(57.1kcal)、茶福豆(58.5kcal)

・みそ汁(白菜、ぶなしめじ  25.1kcal)

・ご飯80g(128kcal)

食後に、こだ割り(123.4kcal)、飴3粒(54kcal)

20時49分    食事後２時間血糖値    リブレ…81mg/dL

21時46分    リブレ…82mg/dL

21時55分    入浴、体重72.5g

22時20分、指先計測…62mg/dL 、リブレ…65mg/dL 、計測後トレシーバ30単位投与   

22時22分   補給、ドレミソングチョコ(80kcal)

22時30分、就寝  

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劇症１型糖尿病を発症して

糖尿病といわれるものは、１型と２型があり、一般的に“糖尿病”と呼ばれているものは生活習慣病といわれる２型糖尿病のことである。

１型糖尿病とは、インスリンを産生する膵臓のβ細胞が破壊、消失することで発症する病気だ。小児期に起こることが多く、小児糖尿病と呼ばれることがある。原因は不明であるが、免疫系の異常により自らの細胞が攻撃され破壊されることによると考えられている。劇症1型糖尿病とは破壊されて発症するのが、あっという間ということである。
１型糖尿病の場合はインスリンが分泌されなくなるので体外から補給しないと生命に関わるため、食前と寝る前にインスリンを適切に補充することになる。
糖尿病の患者数は890万人、１型糖尿病患者はその５%以下、２型糖尿病患者は90%以上といわれている。したがって１型糖尿病の患者数は45万人以下ということになる。

この劇症１型糖尿病に発症したのが54歳の時だった。土曜だったか、日曜日だったか休みの日だったので朝から酒を呑んでいたら、昼過ぎ頃から具合が悪くなり、猛烈に吐き気が起き、吐きまくって寝ていたが一向に良くならない、ますます朦朧とし始め、夜中に救急病院に行き処方してもらったが、改善の兆しもみえない。朝方になりどうしょうもない状態なので、家族に救急車の手配を頼み、半ば気を失いつつ救急車で救急病院に行ってもらった。病院で処置を受け、４、５日経った頃に医者から告げられたのが「劇症１型糖尿病」という診断。これからはインスリン注射が欠かせなくなると言われた。30日程入院し、その間に血糖値のコントロールと自分で打つインスリンの注入の仕方の指導を受け、退院した。

この病気で大変なことは、常に血糖値がどのようになっているか把握しなければならなく、それによって食事もしくは口からなにか食べ物を入れる時にインスリンを補充してあげなければならないことだ。

血糖値は食事の前３回と寝る前に１回、１日４回測らなければならない。時には必要にによってこれ以外にも測ることがある。手の指先に穿刺器の針を刺し血液を出し、血糖値測定電極を測定器につけ測るのだ。これを毎日４回、10年を超える年数やっているので、指先の一部が硬くなっている場所があり、場所を少しづつづらして刺さなければならなくなっている。

指先の針を刺して血糖値を測るたびに、このようなことをせず、腕時計のように常時身体につけていて、血糖値が分かる装置が開発できないのだろうかと思うのである。オムロンヘルスケアでは家庭で使う上腕式血圧計や携帯型心電計を販売している。このような会社が針を使って測る血糖測定器ではなく、身体に付けているいるだけで常時血糖値が測れる、こんな医療機器を開発していただきたいと願うのである。

血糖値は１日４回測り、それを記録して月１回の診察時に医者に見せて診断をあおぐ。